早发性失智症何时出现精神行为症状 与严重度有关李政洋身心诊

2020-05-22 发现新型
 早发性失智症何时出现精神行为症状与严重度有关

文/李政洋曾有诊友来就诊,对于自己可能已经患有失智症,感觉到很惊讶,想说自己还不到60岁,怎幺就罹患一般印象中属于长者的失智症。其实在失智症当中,约有5%属于早发性失智症(65岁以前发生) 在电影/小说 "我想念我自己"里面描述50岁的心理学教授,出现易怒、耐不住性子,就可能是其中一种精神行为症状。
日本熊本大学的研究者,针对早期失智症的研究,调查了92位分别来自门诊/在宅治疗/安养机构的长者,发现了精神行为症状与失智症严重度的关係。
失智症越严重,与激动/攻击性、欣快感、冷漠/毫不在意、言行失控、暴躁易怒/情绪易变、怪异动作等症状增加有显着关联。 幻觉在中度失智症,比轻度要增加。 妄想、忧郁、焦虑,则在不同失智症严重度之间,没有显着的差异。在所有的患者当中,冷漠/毫不在意是最常见的现象(82.6%),再来是忧郁/情绪不佳(39.1%)、焦虑(35.9%)、暴躁易怒/情绪易变(33.7%)
精神行为症状为退化的警讯
精神行为症状与较快速的认知功能退化、日常功能受到较多的影响、患者/照顾者较差的生活品质、较早可能需要住进专门的机构照顾有关。曾有奶奶来门诊,一开始以怀疑有人会来家里偷钱,但是认知功能检查单以分数来说还没有到临床上失智的分数。半年后再出现在诊间,整个记忆力、判断力已经大不如前。不同的精神行为症状表现,反映出脑部受影响的区域以及神经传导物质的异常,有一些药物可能有帮助减轻精神行为症状,或是延缓失智症的病程进展。建议早期发现早点至精神科/神经科就医,以期延缓退化,以及儘早安排相关后续生活规划。
参考资料:Relationship between dementia severity and behavioural and psychological symptoms in early-onset Alzheimer’s disease. PSYCHOGERIATRICS 2015; 15: 242–247失智症状精神严重出现易怒情绪