草屯疗养院配合政策收治龙发堂个案发挥公医使命

2020-08-02 聚焦访谈

草屯疗养院配合政策收治龙发堂个案发挥公医使命

高雄路竹龙发堂的存在,一直是台湾精神医疗从民俗疗法进展到现代医疗中,蜕变过程的一个长期未解之艰苦课题。民国106年12月龙发堂爆发肺结核、阿米巴痢疾群聚感染,堂众的身心健康面临失控的危机。中央与地方卫生机关介入,将四百多名堂众撤出,移往医疗机构接受评估与治疗。卫生福利部草屯疗养院为中区精神医疗网核心医院,奉命接收设籍中部的部分堂众后续的治疗与安置。本着使命必达的公医使命以及丰富的专业精神医疗专业能力,草屯疗养院自107年1月17日开始,多次配合地方卫生局,出动医疗团队,南下龙发堂支援评估评估堂众精神疾病与家庭社会心理需求。2月9日起,配合政策指示以因应堂众的长期安置,紧急清空一整个病房,设置专区,陆续收治中、彰、投、嘉义县市及桃园龙发堂个案近30名,让堂众在院区优美乾净的居住空间内,接受最先进最完整的现代医疗。

草屯疗养院一般精神科林俊媛主任表示,多数龙发堂家属焦虑于病人治疗、未来安置与收费事宜。看见家属的无助,简以嘉院长要求所有主管与同仁,竭力相助,入住初期即办理家属关怀会,由院长亲自主持,与医疗团队科室主管一同说明医院医疗、长照及相关安置资源等,为家属解惑,使家属安心,能以正能量参与个案后续事宜。简以嘉院长并多次指示本院积极与中区各卫政、社政局处协调合作,全力协助龙发堂个案的收治与安置。

林俊媛表示,收治龙发堂个案,是一个具有挑战性的专案,无法以一般个案处理。龙发堂个案的收治,需考虑系统性的複杂度及时代背景。在防疫面,必须谨慎思微,避免院内感染;在医疗面,个案有多重内外科问题或退化情形,需要更多医疗整合;在社会支持面,因为多数家属很早就支付大笔金额予龙发堂长期处置,所以家属心情、家庭经济、安置等困境,需要更多社会心理处遇介入;在网络合作面,医疗、复健及安置,则需要县市政府卫政、社政、医院及家属共同协商整合。草屯疗养院副院长丁硕彦医师指出,在这11个月的治疗与复健期间,草屯疗养院己协助一半的堂众取得政府公托养护身份,有助家属减轻负荷。此外,八成堂众精神病情严重度减缓,由急性病房转至复健病房及护理之家。从日常生活活动量表变化发现,所有个案刚入院时得分平均为85.3,经过11个月的生活照顾训练整体进步至92.7,而有16位个案已达满分,显示个案日常生活自理能力有明显提升,已依个案意愿陆续安排进阶职能工作训练

草屯疗养院表示,昨日龙发堂家属自救会成员和陈学圣立法委员召开记者会,希望政府提出具体解决方式,别让家属独自面对问题,医院工作人员均可同理家属的困难与期望,并积极协助。惟现场有家属提到在草屯疗养院治疗反致病情严重,医院联络签署相关同意书反而导致家属不安乙事,医院在此亦提出严正声明,医院处置均依医疗法、精神卫生法办理,依病人病情所需治疗,并进行相关知情同意之说明与签署。龙发堂堂众的治疗、复健与安置,家属合作与参与是非常重要的环节,也期许家属能以善意沟通为前提,共同为堂众及其他家属创造良好立基。